小孩儿弱视的判断标准主要包括以下几个方面：
一、视力标准
根据儿童的年龄，有不同的视力下限作为参考。通常，3至5岁儿童的视力下限为0.5，6岁及以上儿童的视力下限为0.7。如果儿童的矫正视力低于这些下限值，则可能被视为弱视。
二、外部表现
弱视孩子可能有一些外部表现，可以作为初步判断的线索：
视力低下：弱视眼视力低于正常，可能表现为看近处或远处物体模糊不清。
阅读困难：在阅读或学习时，孩子可能感到眼睛容易疲劳，甚至出现头疼、注意力无法集中等问题。
畏光：弱视眼在强光下可能会感到不适，出现畏光或闭眼的情况。
不良姿势：为了看清物体，孩子可能会采取倾斜、偏转等不良姿势。
手眼协调能力差：弱视可能影响孩子的手眼协调能力，导致容易发生跌倒或碰撞。
三、专业检测
除了上述的视力标准和外部表现外，还需要进行专业的眼部检测以确定是否弱视：
视力检测：通过视力表检测孩子的视力水平，确定是否低于正常同龄儿童的视力下限。
验光检测：通过验光仪检测孩子的屈光状态，包括近视、远视、散光等，以确定是否存在屈光不正。
眼底检测：使用眼底镜等工具检测孩子的眼底情况，排除眼底问题的可能性。
视觉诱发电位检测：可能发现潜伏期延长且振幅下降，有助于辅助判断弱视。
四、判断标准
根据专业检测的结果，可以进一步确定孩子是否有弱视。通常，以下情况可能提示弱视：
双眼视力差异大：两只眼睛的视力差大于等于两行，或者双眼视力经过矫正后仍然低于0.8。
固视异常：如旁中心固视，即孩子用中心凹以外的视网膜某一点注视目标。
眼位偏斜或眼球震颤：部分弱视孩子可能伴有眼位偏斜或眼球震颤等现象。
判断小孩儿是否有弱视需要综合考虑视力标准、外部表现以及专业检测结果等多个方面。如果怀疑孩子有弱视，建议及时进行专业的眼部检测以判断是否弱视，一旦确定为弱视，应及早进行科学的干预矫正和坚持进行弱视训练，以避免视力损害的进一步发展。