5岁孩子弱视的根本原因主要包括屈光不正、斜视、先天性眼部问题、视觉剥夺、外伤、遗传因素等方面。
屈光不正是导致儿童弱视的常见原因之一，如果孩子的眼睛存在近视、远视或散光等屈光不正问题，且未及时矫正，会导致外界光线无法正确聚焦于视网膜上，从而影响视觉发育，进而形成弱视。因此，家长应定期带孩子进行眼部检测，及时发现并矫正屈光不正问题。
斜视是指两眼不能同时注视目标，这可能导致双眼视觉图像不能对齐，大脑难以整合清晰的图像，进而导致弱视。斜视可能由遗传因素或神经肌肉发育不良等原因引起，需要通过专业的眼部检测和干预来纠正。
先天性眼部问题如先天性白内障、角膜白斑等眼部问题，可能阻碍光线进入眼内，影响视网膜接受清晰物象的能力，导致视觉系统发育受阻，从而引发弱视。这类问题通常需要早发现早干预，以避免对视力造成不可逆的损害。
视觉剥夺发生在婴幼儿期，如果孩子的眼睛长时间被遮挡或受到其他形式的视觉剥夺（如长时间卧床、眼部包扎等），会影响视觉系统的正常发育，导致弱视。因此，家长应注意避免对孩子进行不必要的眼部遮挡，并确保孩子有足够的视觉刺激。
外伤可能导致神经通路受损，干扰正常的视觉信息传输，引起继发性弱视。这种情况下，需要根据外伤的严重程度进行相应的干预矫正和弱视训练。
虽然遗传因素在弱视发生中的作用尚未完全明确，但研究表明，某些弱视类型可能与遗传因素有关。因此，对于有家族弱视的孩子，家长应更加关注其视力发育情况。
5岁孩子弱视的根本原因可能涉及以上多个方面，为了预防和矫正弱视，家长应定期带孩子进行眼部检测，及时发现并处理潜在的眼部问题。同时，注意给孩子提供良好的视觉环境和营养均衡的饮食，以刺激视力健康发育。